Part1增长

整体支出不会减少，利益重新分配

2023年，过去了。

马上要进入要发年终奖的日子。

达叔在医疗行业，之前又是危急重症的诊断领域，在2020-2022的三个年份里，属于吃到红利了。

其他行业，被锤的死去活来。

达叔的细分赛道，有两年半，处于供不应求，长期卖断货的状态。

都是经销商，先打款，排队等着发货，最长有等几个月的时间。

冷热不均。

任何一个细分的赛道，大暑之后，必有大寒。

进入2023年，锤神终于拎着镰刀，杀进了医疗赛道，以合规的名义，下半年，把大家吓坏了。

一动，不敢动。

再后来，达叔离职了，自己出来创业了。

开始深耕医疗项目+自媒体链接+房产投资，更自由、更完美的去验证，达叔对这个世界的一个个洞见。

一个个推演。

上次某个医疗诊断协会，总经理、副总等三个人，来达叔办公室聊天，沟通整个行业的变迁。

达叔问，你们这个公司，开了多少年？

医疗说，20多年。

从1990年代，就开始办了。

长期都是地下组织，连正经的酒店都住不起，找个小会场，找个小餐厅，就搞起来了。

像老鼠会。

真正觉得，行业开始扬眉吐气，感觉赚到大钱了，玩家越来越多，是2015年开始的。

按照产业规律，起步–成长–成熟–衰落，那2023年，有可能成为我们这个细分赛道的转折点。

达叔说，这个细分赛道，我是2015年，从药品、高值耗材转入，从2023年职场离开。

是不是因为我的加入，行业进入辉煌，我的离开，行业开始进入转折向下？

这是一种迷之自信的玄学解释。

还有一种科学的解释，就是我当时觉得药品行业先被锤。

开始搞一品双规、一致性评价、控制药占比、药品零加成，一步步开始为集采做准备。

然后，就跑了。

一头扎进了，可以远离这些影响的赛道。

在整体医疗支出，继续增长、人口继续老龄化的前提下，迎来了这个细分赛道的爆炸式增长。

医疗问，现在开始搞DGR，这对绝大部分医疗机构，对很多医疗企业，是一个致命的锁。

从总体支出上，上限封住。

会导致一些机构倒闭，也会导致一些企业，业绩覆灭。

你仍然坚持文章：

黄金年代。。

医疗黄金20年的观点么？

达叔说，坚持。

Part2杀死你的奶牛

不断找新的增长点

面临同样的困难，不同的机构、不同的组织，面临到的困难，是完全不一样的。

包括达叔以前提到的业务分层：

医生的生意，是几千、几万级别的；

主任的生意，是几十万级别的；

院长的生意，是几百万级别的。

再往上，几千万规模的生意，院长说了都不算。

DRG的影响，在既定的业务上，只是把某个病的治疗价格，给你锁死，而用什么、怎么用、用多少，是不管的。

原来可开可不开的万金油产品，肯定是首先被干掉的。

剩下的，几乎都是刚需产品。

而刚需产品里，又得再往下做一次分类：

利润贡献项，还是成本项。

如果你既是刚需，又是利润贡献项，那受到的影响，必然不会太大，甚至都有可能逆势增长。

再叠加国产替代，用更低的成本，把利润让给客户，让给渠道，让给整个链条中的每一个环节。

就有机会，在高压的条件下，用灵活的政策，切到一部分僵化者的市场份额。

给有资源的人，提供变现的工具。

在存量市场里，切一小部分；

在增量市场里，切一大部分。

对手是职业经理人，一年干10个亿，都是愁眉苦脸的，完全没有尝到业绩增长、营收额的喜悦。

背负的，全是增长压力。

但作为对手，我能从一两千万，成长到2个亿，就有机会证券化，就有机会用资本市场的钱，摁着对手打。

框架不一样。

对方是在卖产品，赚产品差价，拿工资+奖金；

我们是在卖项目，赚产品+证券化的钱。

完全不是一个数量级的。

我周末，终于把《繁花》看完了，印象最深的，并不是胡歌，也不是爷叔的台词。

最深刻的话，是那个强总说的：

我是发股票的，你是炒股票的，你我不在一个层面上。

你看我选的医疗产品，背后一定有比较深刻的筛选逻辑，一定是重新的利益分配。

一个市场里，只要规模足够大，无论怎么折腾，一定会有人赚到钱。

比如，我最近和一个搞英语培训的交流。

他原来，是新东方的老师。

被裁员后，干的事，两年时间崛起，现在一年赚600万。

问题是，你能见到这样的人，知道这些底层的打法么？

不能。

然后，你就会觉得，这批人下岗后，可真惨。

你惨，就好好承认自己惨。

别妄想他人的悲惨命运。

反而感慨，教培行业要是没倒，他肯定没那么大决心转型，也不会赚到这笔钱。

达叔以前，分享过一本书，《杀死你的牛》。

是达叔读过么？

不是。

是十几年前，达叔在年会上，听一个韩国来的大中国区老板，用韩国口音的英语，讲了这个故事。

一对美国来的经济学教授、学生，去印度考察。

一个印度家庭，家里养了一个奶牛，全家就靠这个奶牛，挤奶去卖，养活全家。

全家，骨瘦如柴。

临走前夜，教授把奶牛给杀了，拉着学生就跑路了。

学生骂教授，禽兽不如。

一年后，学生毕业，回到印度，准备去道歉、忏悔、赔偿。

结果，看到这家人都进城打工，赚了更多的钱，过上了好日子。

那头奶牛，是有价值的垃圾，困住了一家人的脑子。

也困住了全家的收入上限。

很多细分行业，都是原来的那头奶牛，既然已经被锤神给杀了，还能怎么办？

骂骂咧咧，是一个方案。

另外一个方案，就像俞敏洪一样，闭上嘴，赶紧去找新的增长点。

争取，比以前赚的更多。

外企走下坡路，你就去民企，进口不行了，你就去做国产；

传统打法不行了，就搞创新打法。

搞信任前置、搞流量放大、搞资源链接，搞给有资源的人提供变现工具。

Part3深层视角

只研究框架结构

医疗问，我在星球里，看到一些读者，在问很多焦虑性的话题，你都能从更深的角度，讲一个新逻辑。

达叔说，只有一部分逻辑，是我独创的。

绝大部分的逻辑，都是已经存在的事实，在另外一个圈层里，早就已经变成小范围的共识。

只是，你没有找到入门，看不到这些观点，也看不到逻辑。

你看不到，就会形成深深的恐惧。

有个风吹草动，你就紧张坏了，听风就是雨。

今天，我在办公室，针对流量内容的话题，拿着白板笔，给实习生讲了一个小时的选题、内容生产底层逻辑。

他听完，很震惊。

原来他看到的每一篇文章，背后都有这么多的内容设计，原来他以为，有些内容，就是为了水字数。

发现，不是。

他认为“水”的内容，才是精华。

你拿到一个话题，只需要拆解，最底层的框架、结构是什么，就能判断出，这个问题的核心在哪里。

抓住主要矛盾，然后，就是等。

必然，就能预判到结果。

经济学里，有四大约束：

1、东西不够；

2、时间有限；

3、互相依赖；

4、需要协调。

普通人只能看到自己的困境，只能看到自己的约束，看不到大人物老板们的困境和约束。

他们能有的选择，也不多。

而且，这些选项，也需要公司下属的配合。

只要公司，还要继续发展，想与其他公司竞争中，占据上风，就一定要想办法，做激励相容。

给下属发钱，才能激励相容。

否则，一个个中层、基层，全部摆烂，死给公司老板看。

最可怕的，并不是在公司里直接顶撞老板，而是集体性的软抵抗，每个人领了任务，都消极怠工。

都带薪拉屎，都摸鱼。

就这样耗，也能把公司给耗死。

每一份忠诚，都是花钱买来的，没有无缘无故的忠诚。

长时间，不给公司里的员工发钱，各种技术工种、能力强的业务经理，都会最先跳槽。

能力越强，跑的越快。

一旦形成了跳槽、弃船共识，纷纷把公司的产品抛售，再想维持产品和工厂固定资产价值，就彻底没戏了。

如果是古代，公司老板的钱，只能用金属货币，有上限约束，那没钱就是没钱。

但现在，公司老板每个月发给员工的工资，都是他办公室里打印机，打的A4纸。

一旦遇到危险，除非他的打印机坏了。

否则，一定会有天量的A4纸，拼命的印，把公司的员工情绪，给稳定住。

既然奶牛，已经死了，无论是谁杀的，无论有没有后悔。

先把当前的难关，给度过。

其他的，以后再说。

而员工骂骂咧咧的愤怒，貌似汹涌，只要重新赚到钱，立马就忘了。

类似的喜怒轮回，公司经历过很多次。

关关难过，关关过。

步步难行，步步行。